外科故事丨阑尾里藏着“金豆子”？EDX快速分析揭开谜团！

导读

近日，一名患者因右下腹部剧烈疼痛1天后前往上海优仕美地医疗就诊，经CT影像确诊为“粪石嵌顿导致急性阑尾炎”，医生建议即刻进行阑尾切除手术治疗，患者术后恢复良好24小时出院。看似普通的阑尾炎病例，实则“与众不同”！

粪石里藏着“金豆子”？

医生对患者进行X光射线及CT影像检查时，发现其阑尾腔内有4颗高密度的粪石，CT值高达3061.7HU，高于女士内衣上金属扣及骨头的CT值。是什么金属有如此高的密度呢？手术中取出的粪石质地柔软，轻轻一捏就扁，与高密度的黄金特征相符，难道粪石里藏着“金豆子”？

CT拍摄图（患者提供）

样品图（上海优仕美地医疗提供）

医生多次询问病史，患者表示并没有服食过金属异物，除了今年4月在海外旅游时吃过金箔冰激凌，难道引发阑尾炎的罪魁祸首是“网红金箔冰激凌”？难道是金箔冰激凌食入后，金箔慢慢沉积形成粪石嵌顿在阑尾中导致阑尾内压力增高，从而引发急性阑尾炎？

EDX能量色散型X射线荧光光谱仪在元素分析和材质判断方面具有独特的优势。

方案优势

  • 测样速度快

  • 不需要特殊前处理

  • 不破坏试样

  • 可以测试样品中11Na~92U各元素含量
EDX-7200能量色散X射线荧光光谱仪      

粪石测试状态

“疯狂石头”的真相

使用EDX对粪石进行直接分析，无需任何前处理，几分钟内便获得检测结果。以氧化物形式给出结果，其中BaO 54%，SiO2 25%，CaO 10%，SO3 6%，未检出Au元素。
表1 分析结果

图1 分析谱图

实验结果表明，该粪石中不含Au，而是含有高含量的Ba元素。

 

谜底揭晓

医生再度询问患者病史得知，患者6月份在海外做过钡餐胃肠道透视，食入过钡餐。谜底揭晓了，该粪石是服用钡餐后钡盐积聚形成的块状物质，也是引发患者急性阑尾炎的罪魁祸首。

致谢：特别感谢上海优仕美地医疗宋科瑛博士提供样品。

 

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文中推荐技术方法方案仅用于医学专业人士技术交流，不作为临床诊断依据。

作者: 
刘洁、张敏
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