岛津Trinias剂量篇： 微创介入治疗降低剂量的经验
岛津血管机技术科普
作为大型医疗影像设备，血管机设备不同于CT等诊断型设备，除了用来诊断，更重要的是长时间用于治疗。对于介入医护人员，更是长期和血管机工作在一起，完成诊疗工作。因此对于介入设备来说，辐射剂量，越低越好，剂量控制水平，更是考量一款血管机设备是否优秀的重要指标。
岛津公司作为大型X-线的生产制造商，在设备使用中降低辐射剂量的方面，积累了很多经验。这次我们就从设备制造商的角度来聊一下：在使用设备过程中，降低辐射剂量的方法。
SID与辐射剂量的关系
（患者拍摄视野内的透视剂量率）
患者体厚相同时，固定床板的高度（即SOD），SID增加时的辐射剂量，在X射线的输出一定时，与距离的平方成反比衰减减弱，FPD的输出信号也会下降，但通常设备的自动曝光装置会提高X射线的输出，使FPD的输出信号保持一定，因此如Fig.1所示，根据SID变化辐射剂量的变化。
受照物体厚度与剂量的关系
床板高度、SID固定，改变PMMA厚度时，患者照射视野基准点的透射线率如Fig.2所示。穿透被照体的X射线强度和被照体厚度的关系是指数函数，如上所述，由于设备的自动曝光装置使FPD的输出信号保持恒定，因此根据被照体厚度，线量也发生变化。
冠脉介入时，在RAO或LAO大角度的情况下，手臂和肩膀进入视野内，X线输出相应增加，靠近X线球管部分的辐射会进一步增加。如Fig.2所示，PMMA增加4cm，入射表面剂量几乎增加2倍。虽然抬起手臂也是一种方法，但会增加患者负担，如Fig.3红色箭头所示，只需在手臂或肩膀下方使用较小的枕头，使其远离照射视野，就可以降低辐射剂量。
C臂角度与剂量的关系
冠脉介入检查时，心脏在ISO中心，AP为100%，每个C臂角度的大概辐射剂量比见Fig.4。一般来说，LAO普遍高于RAO。特别是，由于蜘蛛位比其他角度大，因此尽可能使FPD接近患者。
在IVR治疗中，医生经常把注意力放在操作植入耗材上，往往把C臂角度放在辐射剂量高的大角度下长时间工作，这一点需要特别注意。
最后
我们认为，通过结合设备的性能和有效的操作方法，可以降低对患者和医生的辐射。今后我们也将致力于开发有助于微创治疗的技术。
